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外科

  普外科诊治范围包括:胃肠、甲状腺、疝气、肛肠外科。目前已开展的治疗项目有:吻合器痔上粘膜环切钉合手术(PPH)、甲状腺全叶及次全切除术等;腹股沟疝无张力修补术;手术均能取得良好效果。

  骨外科诊治范围包括:骨折脱位的闭合治疗是骨科门诊最具中医骨伤科治疗特色的治疗方法之一:“正骨十四法”为我科治疗骨伤的一大特色,结合现代医学解剖和生物力学的原理,广泛应用于四肢骨干骨折、关节内骨折、邻近关节骨折、骨折合并脱位及陈旧性骨折等。该系列手法系引进佛山中医院骨伤科的传统优势手法,融会解剖及生物力学原理加以发展的一整套骨伤正骨诊疗手法。该手法的创立使一些过去认为“不可复性骨折”,如青少年多见的关节内骨折、近关节骨折、骨折合并关节脱位、陈旧性骨折等等,达到了良好的复位效果,是对传统正骨八法的继承、补充和发展。经我院近百万病例的临床验证,具有安全、简便、疗程短、痛苦小、并发症少、功能恢复好、费用低等优点。

骨折整复后,我们运用传统的杉树皮小夹板、棉花垫进行固定,并进行适当的功能锻炼,充分体现了中医骨伤科“动静结合、医患合作”的特点,对骨折后肢体功能的恢复大有帮助。对于筋伤的治疗,根据筋伤的受伤机理,运用“骨折三动”与“筋伤三静”的治疗原则,使用多种外固定方式进行治疗,取得良好效果。

在外用药方面,我们运用本院制剂伤科黄水、黄油纱、白药膏等进行外敷,拆夹板后用舒筋洗药等进行熏洗,对消除骨折脱位后的肿胀疼痛,促进骨折愈合,帮助关节功能恢复有显着的效果。同时服用我院自制口服药如三七丸(液)、生骨片、骨宝丸等以及骨一方等协定处方进行治疗,疗效显着,一直受到广大群众的信赖和赞誉。

诊疗特色二

    本院特色制剂为临床疗效提供了保障:本院引进颗粒剂、片剂、丸剂、软膏剂等26个剂型、208个制剂产品,并64个疗效显着的系列内服外敷骨伤科制剂,如伤科黄水、渭良伤科油、麝桂通络油、清香止痛霜、骨宝口服液、复元饮、生骨片、金黄散、李广海跌打祛风膏等,在临床上广泛应用于骨科急、慢性损伤等常见骨伤科疾病,取得满意的临床疗效,深得广大群众的青睐。

专病特色一

  

  肱骨外科颈骨折

  肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下2~3cm处的骨折。

  (一)保守治疗:

  无移位骨折用杉树皮小夹板四块,超肩关节固定四周。新鲜骨折有移位者,肿胀不严重,可行手法复位,然后超肩关节小夹板固定。

  (二)手术治疗:

  肱骨外科颈骨折如经过合理的治疗,一般愈合不困难。如经保守治疗位置满意,则无需手术治疗。但在以下情况,应优先考虑手术:①严重开放骨折,就诊较早者;②合并有神经血管损伤需手术探查及修复者;③多发骨折,尤其是同一肢体的多发性骨折;④多发损伤,为减少治疗中的矛盾者;⑤合并颅脑损伤,病人不能合作,而一般情况允许进行手术者;⑥骨折端之间嵌夹软组织,手法复位无法解脱者。对于手法复位后不能维持理想的位置,或中期出现畸形者,也属于手术治疗之列。

  (三)配合内服药物,早期外敷伤科黄水纱,中后期伤肢外敷驳骨纱、黄油纱或外擦伤科油,指导适当功能锻炼。

  (四)闭合治疗的疗效评估:目前我院在肱骨外科颈骨折中最常采用的的方法是手法整复小夹板固定。我院骨科门诊分析了自2000年以来完成的肱骨外科颈骨折闭合治疗1000余例,复位成功率98%,功能良好率95%。

  内治法的疗效评估:病人服用中药汤剂及本院制剂效果良好,无明显不良反应。

  外治法的疗效评估:病人外敷本院制剂黄水纱、黄油纱等消肿止痛效果良好,且杉树皮小夹板透气性好,皮肤过敏发生率低。

  功能锻炼的评估:在医护人员的指导下,病人早期即开始进行积极、恰当的功能锻炼,功能恢复优良率达95%。

专病特色二

  

  肩关节脱位

  肩关节脱位,亦称肩肱关节脱位,古称“肩胛骨出”、或“肩骨脱臼”。肩关节是全身关节脱位中最常见的部位之一,好发于20-50岁之间的男性。

  保守治疗:新鲜肩关节脱位的复位方法:新鲜肩关节脱位尽可能争取早期手法复位,因早期局部瘀肿疼痛与肌肉痉挛较轻,给予止痛药物即可,不必麻醉。若时间久肿胀明显可采用血肿内麻醉或臂丛神经麻醉。

  复位后一般用肩肘“8”字贴胸壁绷带固定法固定2-3周。

  配合内服药物,早期外敷伤科黄水纱,中后期伤肢外敷驳骨纱、黄油纱或外擦伤科油,指导适当功能锻炼。

  外旋上举法是本院独创手法,具有松弛肩部肌肉和关节囊破裂口、有利于解脱嵌顿的肌腱、减少肱骨头大结节与关节盂的挤压力等优点,可有效防止肩关节松驰无力,影响功能,造成肩关节外展功能受限。是肩关节脱位复位较为安全有效、简便、快捷的手法之一。自1986年以来,运用该手法治疗肩关节脱位,临床观察病例300例,均1次手法整复成功,治愈率100%。无神经血管及外科颈骨折并发症的发生,肩关节功能活动度均恢复良好。

专病特色三

  

  桡骨下端骨折

  桡骨下端骨折是桡骨远端骨折3cm以内的骨折,临床上较为常见,可发生在各个年龄段。骨折移位严重时,可有正中神经损伤,青少年可发生桡骨下端骨骺分离骨折。

  保守治疗:无移位的骨折不需整复,用小夹板固定2—3周即可。有移位的新鲜骨折,应予以手法整复后行小夹板固定。

  配合内服药物,早期外敷伤科黄水纱,中后期伤肢外敷驳骨纱、黄油纱或外擦伤科油,指导适当功能锻炼。

  经过长期的临床实践观察,治疗桡骨下端骨折,我们把手法整复,必要的用药,小夹板固定,及时合理的功能锻炼,作为治疗桡骨下端骨折方法的首选。这种方法具有操作简便,损伤较小,疗效确切等特点。我院每年桡骨下端骨折的病例都在1200例以上,95%以上采取上述方法治疗,平均的愈合时间为4周,远期并发症小于5%。

 

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